问题分析：男孩，三岁，现在大便拉裤子才说，以前要大便都提前说的，看他拉了一点，让他去厕所他又拉不出来了，这个毛病大半年了，可能是肛门括约肌松弛，大便失禁。意见建议：医院神经科检查，一般多数没有疾病。指导多做收缩肛门运动（提肛运动），会提高肝门括约肌的张力，提高直肠的敏感性，定时排出大便。每天每餐后都指导去坐马桶，及时排出大便。