出血不一定都是痔疮引起的，痔疮也分为内痔和外痔，外痔主要是以疼痛为主要表现，内痔以出血为表现，需要经过相应的检查才可以确定的，外痔与内痔的治疗方案是不完全一样的，建议痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次地出血，如伴有疼痛、便血、有异物感时，及时到医院进一步诊断，确认是痔疮还是其他疾病。