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九岁儿童支原体肺炎

问题分析:小儿支原体肺炎概述支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)旧称原发性非典型肺炎,冷凝集阳性肺炎,是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的,基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一.预防近年来国外对肺炎支原体疫苗进行了不少研究,制备了灭活疫苗及减毒活疫苗.Wenzel(1977)观察福尔马林灭活的肺炎支原体疫苗,有一定效果意见建议:预后应注意休息,护理与饮食.必要时可服小量退热药,及服用中药.其它对症疗法也与支气管炎节所述相同.支原体对四环素和大环内酯类抗生素敏感,红霉素为首选药物,剂量30mg/(kg﹒d),口服一日三次,可改善临床症状,减少肺部阴影,并可缩短病程.红霉素疗程2~3周.此外美欧卡霉素,利福平和乙 螺旋霉素亦有疗效.重症患儿可加用肾上腺皮质激素.预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复.很少出现并发症,仅偶见中耳炎,胸腔渗出液,溶血性贫血,心肌炎,心包炎,脑膜脑炎及皮肤粘膜综合征.但偶可再发,有时肺部病变和肺功能恢复较慢.

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