病情分析：一般的临床上的大三阳的情况有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差腹胀、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，天冬氨酸氨基转移酶反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高等主要表现。意见建议：治疗早期病毒学应答情况可预测其长期疗效和耐药发生率。国外据此提出了核苷（酸）类药物治疗慢性乙型肝炎的路线图概念，强调治疗早期病毒学应答的重要性，并提倡根据HBV DNA监测结果给予优化治疗。