乙肝五项45阳性通常说明两种情况。一种情况是表示乙肝病毒感染，但是人体免疫力正在清除或者已经清除乙肝病毒，属于病情康复期。这种情况下，只要坚持日常的调理和治疗，当乙肝e抗体阳性消失后即可痊愈。

另一种乙肝两对半45阳性可能是乙肝病毒变异的结果，体内乙肝病毒产生耐药性或者病毒变异，就会检查不出正确结果，出现乙肝两对半45阳性假阴性现象。

如果乙肝两对半45阳性的患者，在检查HBV-DNA时显示为阳性，那么说明体内的乙肝病毒仍然在复制，这时就需要进行抗病毒治疗的。