长期高血压，可使肾小球动脉痉挛，多年后肾小球小动脉硬化，肾动脉弹力纤维增生，肾小管透明变性；纤维化和管壁增厚，后期肾单位破坏，最终导致肾功能不全（尿毒症）。有高血压病史者发生肾脏衰竭的危险比没有的高6倍，若发生严重肾功能不全时需每星期做3-5次血液透析，每次4h，否则会导致死亡。