中度精索静脉曲张是否需要手术需要根据患者的实际情况进行判断，如果患者有生育需要及时进行手术治疗，精索静脉曲张会导致精子活力、精子质量下降，影响生育功能。如果没有生育要求并且没有不适的症状可以继续观察可以使用非手术的治疗方式缓解症状，可以使用阴囊托带、局部冷敷等方式。如果有生育要求需要及时进行手术治疗。避免性生活过度，防止病情加重。