病例分析:尿蛋白3加。24小时尿蛋白0.49。肾穿结果为不典型膜性肾病临床上属于慢性肾炎综合征范畴，应1.首先查一下有没有继发性肾脏病——如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等，2.还要注意有无感染存在，3.现虽无症状，仍可能引起肾功能不全，需积极治疗。意见建议:1.需低盐、低脂、优质蛋白饮食，即忌：肥肉蛋黄、豆类和花生类食物、生猛海鲜和鸡皮鸭皮、吃得太咸。

2.防治感染，包括皮肤疖肿、上呼吸道感染、尿路感染等。

3.适当应用保肾药

4.避免应用对肾有毒的药物，如庆大霉素

5.完善检查，查一下血常规、血沉、补体C3、抗Ds-DNA抗体、肝炎指标、肝功、肾功、血脂、结核抗体，超声双肾、输尿管、膀胱了解病情，必要时拍胸片等