老的中医师承出师证，即传统的中医学徒在完成一定年限的学习后，通过师傅的考核和认证，获得的执业资格证明，这种证书是中医从业人员合法行医的重要凭证，它证明了持证人已经掌握了一定的中医药知识和技能，具备了独立从事中医医疗工作的能力。

能否使用老的中医师承出师证进行行医，主要取决于以下几个因素：

1、法律法规：不同国家和地区对于中医执业的要求不尽相同，在一些国家，如中国，中医执业需要通过国家卫生健康委员会（原卫生部）的审批和认证，而在某些国家或地区，则可能不需要这样的官方认证。

2、职业资格：即使获得了老的中医师承出师证，还需要具备相应的职业资格证书，比如执业医师证、药师证等，这些证书通常由国家相关部门颁发，是医生合法行医的必要条件。

3、实践经验：虽然老的中医师承出师证证明了持有者有学习和实践中医的基本能力，但想要在实际工作中得到患者的信任，还需要积累丰富的临床经验，并通过持续的专业培训和学习来提高自己的诊疗水平。

4、职业道德：中医行业强调“仁心仁术”，要求从业者具有高尚的职业道德和良好的医德医风，只有具备这些素质的人，才有资格进行行医。

5、持续教育：随着医学科技的发展和中医药理论的更新，医生需要不断学习新的知识和技能，拥有老的中医师承出师证的医生也需要定期参加继续教育和培训，以保持自己的专业水平和服务质量。

6、医疗机构的认证：除了个人执业证书外，医生所在的医疗机构也需获得相应的认证，才能对外提供医疗服务。

7、患者信任：医生的声誉和患者的信任也是影响其行医许可的重要因素，如果一个医生能够提供高质量的医疗服务并建立良好的口碑，即使没有官方的执业证书，也有可能获得患者的信任并开展行医活动。

尽管老的中医师承出师证是一种重要的资质证明，但它并不能单独决定一个人是否能够合法行医，医生的合法行医资格需要综合考虑法律法规、职业资格、实践经验、职业道德、持续教育、医疗机构认证以及患者信任等多个因素。