【确有专长医师证报考材料模板】
尊敬的考试机构:
我,[姓名],身份证号码:[身份证号码],现居住于[居住地地址],特此向贵机构提交报考“确有专长医师”资格的申请材料,并承诺所提供的信息真实、准确。
个人基本信息
1、姓名:[姓名]
2、性别:[性别]
3、出生日期:[出生年月]
4、民族:[民族]
5、籍贯:[籍贯]
6、婚姻状况:[婚姻状况]
7、政治面貌:[政治面貌]
8、学历:[最高学历]
9、毕业院校名称:[毕业院校名称]
10、所学专业:[所学专业]
11、毕业年份:[毕业年份]
12、工作单位及职位:[工作单位名称],职务:[职务名称]
13、联系电话:[联系电话]
14、电子邮箱:[电子邮箱]
工作经历
1、自[开始工作年份]至[结束工作年份],在[工作单位名称]担任[职位名称],主要负责[主要工作内容],期间参与[相关项目或任务],积累了丰富的实践经验。
2、[如有其他相关工作经验,请详细描述]
专业技能证明
1、提供以下证明材料以证明我的专业技能和水平:
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
- [证书名称](证书编号):[证书编号]
其他材料
1、近期一寸免冠彩色照片若干张(需提供电子版)
2、身份证复印件一份
3、学历证明原件及复印件一份
4、工作证明原件及复印件一份
5、健康体检报告(如有)
6、其他需要提供的相关证明材料
承诺声明
本人郑重声明以上所填信息的真实性,如有任何虚假,愿意承担相应的法律责任,保证所提交的所有资料均为真实有效,不涉及任何违法违规行为。
联系方式
若有任何疑问或需要补充的材料,可通过以下方式与我联系:
1、电话:[联系电话]
2、邮箱:[电子邮箱]
3、地址:[居住地地址]
附件
随本申请材料一同附上的相关文件和证明材料,包括但不限于:
1、身份证复印件
2、近期一寸免冠彩色照片数张
3、学历证明原件及复印件
4、工作证明原件及复印件
5、健康体检报告(如有)
6、其他需要提供的证明材料
其他说明
1、若因特殊情况无法亲自前来办理,可委托他人代为办理,但须提供有效的授权委托书及被委托人的身份证明。
2、我理解并同意,所有提交的材料将严格保密,仅用于报考“确有专长医师”资格之用。
3、若因个人原因未能按时参加考试或未能通过考试,我愿意承担由此产生的一切后果。
申请人签名:_______________
日期:____年__月__日
注:以上材料仅供参考,具体要求可能因地区和年份而异,请根据当地实际情况进行调整。
