【中医师承协议填写指南】
基本信息部分
1、申请人信息:包括姓名、性别、出生日期、身份证号等。
2、被申请人信息:包括姓名、性别、出生日期、身份证号等。
3、执业地点:填写申请人和被申请人的执业地点,如某市某区某街道某号。
4、执业机构:填写申请人和被申请人所在的医疗机构名称。
5、执业证号:填写申请人和被申请人的执业证号码。
6、联系电话:填写申请人和被申请人的联系电话,以便双方联系。
7、电子邮箱:填写申请人和被申请人的电子邮箱地址,以便双方发送文件或通知。
学习经历部分
1、学习时间:填写申请人在中医学方面的学习和培训经历,如从何时至何时。
2、学习内容:详细描述申请人在学习过程中所学到的知识、技能以及理论和实践的结合情况。
3、学习方式:说明申请人是通过何种方式进行学习的,如面授、远程教育、自学等。
4、学习成果:列举申请人在学习过程中取得的成果,如获得证书、发表文章等。
师承关系部分
1、师承关系:明确指出申请人与被申请人之间的师承关系,即申请人是在被申请人的指导下学习中医学。
2、师承年限:填写师承关系的持续时间,以年为单位。
3、师承方式:说明师承关系的具体方式,如一对一指导、小组讨论等。
4、师承效果:评价师承关系对申请人学习和成长的影响。
承诺与保证部分
1、遵守法律法规:承诺遵守国家关于中医学行业的相关法律法规,如《中华人民共和国中医药法》等。
2、遵守职业道德:承诺遵守中医学职业道德规范,如诚实守信、尊重患者等。
3、遵守学习纪律:承诺严格遵守学习纪律,如按时上课、认真完成作业等。
4、遵守师承协议:承诺按照师承协议的要求履行自己的义务,如按时参加师承活动、积极向师傅请教等。
其他事项部分
1、补充说明:如有特殊情况或需要补充说明的内容,可在此处进行说明。
2、签字确认:双方在了解并同意上述内容后,应在此处签字确认。
注意事项
1、填写时务必真实、准确,以免影响师承关系的建立和后续发展。
2、如有需要,可请专业律师或法律顾问进行审核,以确保协议的合法性和有效性。
3、如有疑问或需要帮助,请及时咨询相关部门或专业人士。
