中医师承三年出师证，通常是指中国中医学徒在经过三年的系统学习和实践后，由其师傅（即中医师）出具的证明其已经掌握了中医基本理论及临床技能的官方文件，这种证书在中国的中医教育体系中扮演着重要角色，它不仅证明了学员的学业成就，也是未来从事中医职业的重要凭证。

有效与否取决于以下几个方面：

1、法律法规：中国的中医药法规定，从事中医医疗、教学、科研等活动的人员需要取得国家颁发的执业资格，三年出师证作为证明个人已具备一定中医知识和技能的文件，是符合国家法律要求的。

2、行业认可度：中医行业内部对出师证的认可度也会影响其有效性，如果行业内普遍认可并要求持有此类证书才能进行中医诊疗活动，那么该证书则具有法律效力。

3、实际能力：三年出师证的有效性还与其持有者的实际中医技能和经验有关，如果学员能够通过实际工作证明自己的医术水平，那么即便没有出师证，也可以从事中医医疗服务，反之，如果仅凭出师证而缺乏实践经验，可能会影响其在行业中的信誉和就业竞争力。

4、后续培训与考核：在一些情况下，即使持有了三年出师证，也需要参加后续的继续教育和考核，以维持和更新自己的执业资格，这是为了确保持证者能够持续提升自己的专业知识和技能，符合现代医学发展的要求。

5、地域差异：由于不同地区对于中医执业资格的要求可能存在差异，所以三年出师证在不同地区的有效性可能也会有所不同，一些地方可能只需要持有出师证就可以开业，而在其他地方可能需要更高的学历或额外的资格证书。

三年出师证在大多数情况下是有效的，但是否完全等同于执业资格则取决于上述因素，持有者应当注重持续学习、实践和专业发展，以提高自己的专业水平和市场竞争力，随着中医行业的发展，相关政策和标准也可能发生变化，持有者应时刻关注相关动态，以确保自己的执业资格始终有效。