中医确有专长报名资料范本.中医确有专长报名表范本

中医确有专长报名资料范本

个人基本信息

1、姓名：_______________

2、性别：___________

（图片来源网络，侵删）

3、出生日期：_______________

4、民族：___________

5、政治面貌：___________

6、身份证号码：___________

7、职业（从事中医工作）：_______________

8、住址：_______________

学历证明

1、最高学历学位证书复印件（如有）

2、中专、大专或本科学历证书复印件（如有）

3、其他相关学历证书复印件，如师承证明等。

执业医师资格证复印件

1、执业医师资格证书原件及复印件

2、执业医师注册证原件及复印件

3、近期免冠照片两张（用于审核时核对身份）

职称证书复印件

1、初级职称证书复印件（如无则无需提供）

2、中级职称证书复印件（如无则无需提供）

3、高级职称证书复印件（如无则无需提供）

培训经历证明

1、参加中医专业培训的证明，包括培训时间、地点、内容、考核成绩等（如有）

2、师承关系证明，如拜师仪式的照片、师徒双方的签名等（如有）

工作经历证明

1、在中医医疗机构从事相关工作的证明，如医院聘书、工作证明等（如有）

2、在中医教育机构担任教学工作的证明，如教务部门出具的证明等（如有）

荣誉奖励证明

1、获得的中医专业技能奖项、荣誉称号等证书复印件（如有）

2、发表的中医学术论文、著作等证明材料（如有）

其他相关材料

1、近期一寸免冠照片若干张（用于审核时核对身份）

2、其他有助于证明个人能力和专业水平的材料，如实习经历、病例分析等（如有）

承诺书

1、本人承诺所提交的所有资料真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

2、本人承诺遵守国家相关法律法规，尊重中医药传统，为传承和发展中医药事业做出贡献。

注意事项

1、所有提交的材料应按照要求进行整理和装订，确保清晰可辨。

2、请确保所有材料的复印件与原件一致，如有差异，需在提交前进行核实。

3、如有疑问，请及时与报名单位联系，以便及时解决。

十一、联系方式：

1、联系电话：_______________

2、电子邮箱：_______________

3、通讯地址：_______________

4、邮编：_______________

十二、报名单位联系人及电话：_______________

十三、报名单位地址：_______________