在自学中医师承专长的过程中，填写申请表时需要提供一系列详尽的信息，以下是一份示例性的填写指南：

《自学中医师承专长申请表》

申请人姓名：______________

性别：________________

出生日期：________________

身份证号码：________________

联系电话：______________

住址：________________

专业背景：________________

学习经历：________________

1、基础医学知识：

- 中医基础理论

- 中药学

- 方剂学

- 针灸学

- 推拿学

- 诊断学

- 内科学

- 外科学

- 其他相关课程（如有）

2、专业技能与实践：

- 掌握的中医诊疗技能（如脉诊、望闻问切等）

- 参与的实习或临床工作经历

- 获得的资格证书或培训经历

- 发表的论文或参与的研究项目

3、自我评价：

- 对中医学科的兴趣和热情

- 学习态度和方法

- 自我评估在学习过程中的优点和需要改进的地方

- 对未来职业规划的思考

4、导师推荐信：

- 导师姓名：______________

- 联系方式：______________

- 导师对申请人的评价和建议

5、推荐人信息：

- 推荐人的姓名：_______________

- 推荐人的职务/职称：_______________

- 联系方式：______________

- 推荐人对申请人的评价和建议

6、附加材料：

- 任何有助于证明申请人能力和成就的材料，如获奖证书、研究论文、专利证书等。

7、其他说明：

- 申请人愿意遵守的职业道德规范

- 申请人对于中医传承的承诺和决心

填写时，请确保所有信息真实准确，不得有虚假内容，如果有任何疑问，可以咨询学校或相关部门的工作人员，请注意保护个人隐私，不要泄露敏感个人信息。