在填写中医专长资格证表格时,你需要提供一系列个人信息和相关证明文件,以证明你具备从事中医职业的能力和资格,以下是一份示例表格,你可以根据具体要求进行修改或补充:
中医专长资格证申请表
申请人姓名:___________________
性别:___________
出生日期:____年__月__日
身份证号码:_______________________
联系电话:_________________________
住址:_______________________________
工作单位:_______________________________
专业学历:
- 本科:___________________________
- 大专:___________________________
- 中专/技校:___________________________
- 高中及以下:___________________________
所学专业:_______________________
毕业院校:___________________________
所学课程(如有):_________________________
工作经验:
- 实习经历:_______________________
- 工作经历:_______________________
技能证书:
- 中医执业医师资格证书
- 中药调剂员资格证书
- 针灸师资格证书
- 推拿按摩师资格证书
- 其他相关技能证书(如有)
培训经历:
- 参加的中医相关培训课程(如有):_____________________
- 获得的相关证书(如有):_____________________
个人评价:
请简要描述你的个人情况、专业技能、工作经验以及为什么你认为自己适合从事中医工作。
签名:____________________________
日期:____年__月__日
表格内容仅供参考,具体表格可能需要根据当地卫生行政部门的要求进行调整,在填写表格前,建议仔细阅读相关的申请指南和要求,确保所有信息的准确性和完整性,如果有任何疑问,可以咨询当地的卫生行政部门或专业机构。
