中医师承出师证是中医行业的一个重要证书，它证明了持证人已经通过了系统的学习和实践，具备了一定的中医理论知识和实践技能，在中医实践中，能否开具处方，主要取决于以下几个方面：
1、资格认证：持有中医师承出师证是开方的基本条件之一，但是否能够开方还需要考虑个人的具体执业情况，一些地区可能要求持有中医师承出师证的中医师还需要通过其他考试或认证才能合法开方。
2、执业范围：中医执业通常分为初级、中级和高级三个级别，不同级别的中医师可以开具不同范围的处方，只有达到一定级别的中医师才有资格开具处方。
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3、实践经验：除了学历和资格证书外，个人的实践经验也是影响能否开方的重要因素，经验丰富的中医师往往能更准确地诊断病情，开出更合适的处方。
4、法律法规：根据《中华人民共和国中医药法》等相关法规，中医执业需要遵守国家关于医疗管理的规定，包括处方权的限制等，即使持有中医师承出师证，如果不符合法律规定，也不能开方。
5、职业道德：中医强调“医者仁心”，医生在开方时必须遵循职业道德，不能因为个人利益而开具不当的处方。
6、患者信任：中医讲究“望闻问切”四诊合参，医生需要通过综合判断来开具处方，医生的医术水平和医德医风直接影响到患者对医生的信任度，从而影响到能否开方。
7、医疗机构规定：不同的医疗机构对于医生开方有不同的规定，有些机构可能会要求医生持有特定的执业证书或者有多年的工作经验才能开方。
持有中医师承出师证的中医师在符合上述条件的情况下，理论上是可以开方的，能否开方还需要结合个人的实际情况以及所在医疗机构的规定来确定，在实际工作中，医生应当严格遵守相关法律法规和职业道德，不断提高自己的医术水平，以更好地为患者服务。
