中医医案是中医诊断和治疗过程的详细记录，它不仅反映了患者的病情、治疗方法，也是中医师临床经验和技能的体现，以下是一份中医医案书写的基本格式，供参考：

患者姓名：[填写]

性别：[填写]

年龄：[填写]

职业：[填写]

初诊日期：[填写]

复诊日期：[填写]

主诉：[填写]

现病史：[填写]

1、起病时间、原因及过程

2、伴随症状及变化情况

3、既往疾病史（若有）

4、生活习惯、饮食、情志等影响

四诊信息：

1、望诊：面色、舌质、舌苔、脉象

2、闻诊：声音、呼吸、气味等

3、问诊：详细询问患者的症状、持续时间、疼痛程度、感觉等

4、切诊：触诊、按脉等

辨证分析：根据四诊结果，结合中医理论，进行病因病机分析，确定证型。

治则治法：

1、针对具体证型，制定相应的治疗方案

2、常用的治疗方法包括中药内服、针灸、拔罐、推拿、艾灸等

3、特殊病例可能需要中西医结合治疗

处方用药：详细列出所用药物的名称、剂量、煎煮方法等

疗效观察：记录治疗后病情的变化情况，包括症状减轻或消失的时间、效果等

其他：

1、患者对治疗的态度和反应

2、可能的并发症及预防措施

3、建议的后续随访计划

这只是一个基本的模板，实际书写时需要根据具体情况进行调整，中医医案应详细、准确、规范，以便于医生和患者之间进行有效沟通，中医医案的内容应当保密，不得随意泄露患者的个人信息。

在实际书写中医医案时，还需要注意以下几点：

1、语言要简练明了，避免使用专业术语过多，确保非专业人士也能理解。

2、描述要客观真实，不夸大也不缩小病情，保持医案的真实性。

3、注意隐私保护，对于涉及个人隐私的信息要妥善处理。

4、遵循中医药法律法规和职业道德规范，不得进行虚假宣传或误导患者。

在撰写医案时，务必遵守相关法律法规，尊重患者权益，确保医案内容的准确性和合法性，也要注意保护患者的隐私权，避免泄露敏感信息。