中医师承制度，作为我国传统医学教育的重要形式之一，承载着传承中医药文化、培养中医药人才的使命，随着时代的发展和社会的变迁，这一制度也面临着诸多挑战和问题，其中最为突出的就是“中医师承不是确有专长”的问题。

中医师承制度的实施过程中，存在着一些不规范的现象，一些医疗机构和个人为了追求经济利益，忽视了对中医师承人员的职业道德和专业技能的培训，导致中医师承人员在临床实践中缺乏应有的专业素养和技能水平，这种情况不仅影响了患者的治疗效果，也损害了中医药行业的声誉。

中医师承制度的选拔机制存在一定的缺陷，目前，中医师承的选拔主要依赖于师承关系，即通过拜师学艺的方式，这种方式在一定程度上保证了中医师承人员的专业性和技能水平，但也存在一些问题，一些中医师承人员可能因为各种原因未能真正掌握中医药的精髓，或者在师承过程中受到不良因素的影响，导致其专业技能水平无法达到要求。

中医师承制度在实际操作中，还存在着一些不公平的现象，由于中医师承制度的特殊性，一些医疗机构和个人可能会利用这一制度谋取不正当的利益，如收取高额的学费、推销不必要的药品或器械等，这些行为不仅违反了法律法规，也损害了患者的利益，降低了中医药行业的公信力。

针对以上问题，我认为可以从以下几个方面着手改进中医师承制度：

加强中医师承人员的职业道德和专业技能培训，医疗机构应当加强对中医师承人员的职业道德教育，提高他们的职业素养；也要加强对中医师承人员的技能培训，确保他们具备必要的专业知识和技能水平，还可以引入第三方评估机构，对中医师承人员的专业技能进行客观评价，以确保其符合要求。

完善中医师承制度的选拔机制，除了师承关系外，还可以引入其他方式选拔中医师承人员，如公开考试、面试等方式，这样可以保证中医师承人员的多样性和广泛性，提高选拔的公正性和公平性。

加强对中医师承制度的宣传和监管，通过媒体、网络等多种渠道加大对中医师承制度的宣传力度，让更多的人了解这一制度的优势和意义，政府和相关部门要加强对中医师承制度的监督和管理，严厉打击违法违规行为，维护中医药行业的正常秩序。

建立健全中医师承人员的退出机制，对于不符合要求的中医师承人员，应当及时进行淘汰，避免其影响整个中医药行业的发展，对于表现优秀的中医师承人员，应当给予适当的奖励和激励，激发他们的积极性和创造力。

中医师承制度是我国传统医学教育的重要组成部分，对于传承和发展中医药文化具有重要意义，面对当前存在的问题和挑战，我们需要采取有效措施加以改进和完善，只有这样，才能确保中医师承制度真正发挥其应有的作用，为人民群众的健康事业做出更大的贡献。