【中医师承备案材料最新】

基本信息

1、姓名：张三（需填写真实姓名）

2、性别：男

3、出生日期：XXXX年X月X日

4、民族：汉

5、学历：本科（需填写具体院校和专业）

6、毕业时间：XXXX年X月

7、执业资格证编号：XXXXXXXX

8、执业机构名称：北京市中医医院

9、执业范围：内科、外科、妇科、儿科

10、职称：主治医师

工作经历

1、XXXX年X月至今，在北京市中医医院工作，担任内科主治医师。

2、XXX年X月至XXX年X月，在XX中医药大学附属中医院实习，学习中医基础理论和临床技能。

3、XXXX年X月至XXXX年X月，在XX省中医院进修中医内科，师从著名中医内科专家王教授。

培训经历

1、XXXX年X月至XXXX年X月，参加全国中医药高等教育自学考试，获得中医内科专科毕业证书。

2、XXXX年X月至XXXX年X月，参加全国中医药高等教育自学考试，获得中医内科本科学历证书。

3、XXXX年X月至XXXX年X月，参加全国中医药高等教育自学考试，获得中医内科硕士学位证书。

4、XXXX年X月至XXXX年X月，参加全国中医药高等教育自学考试，获得中医内科博士学位证书。

5、XXXX年X月至今，在北京中医药大学继续教育学院进修中医内科高级研修班，学习中医内科新理论、新技术和新方法。

论文及著作

1、发表学术论文：

- 《中医内科治疗慢性胃炎的临床研究》发表于《中国中医药杂志》，第一作者。

- 《中西医结合治疗糖尿病的研究进展》发表于《中华中医药学刊》，第二作者。

2、出版专著：

- 《中医内科临床诊疗手册》（参编），人民卫生出版社，2018年版。

- 《中西医结合治疗心血管疾病的研究进展》（参编），科学出版社，2019年版。

荣誉与奖励

1、XXXX年被评为“优秀中医内科医师”。

2、XXX年获得“全国中医药行业技术能手”称号。

3、XXX年荣获“北京市中医学会优秀会员”称号。

个人声明

本人承诺所提供信息真实有效，如有虚假，愿意承担相应法律责任。

附件材料

1、身份证复印件；

2、最高学历毕业证复印件；

3、执业资格证书复印件；

4、近期免冠照片若干张；

5、其他相关证明材料（如获奖证书、论文发表证明等）。