中医师承备案表是中医专业学生或在职中医师在从事医疗活动前需要填写的表格,以证明其具备从事中医临床工作的条件和能力,以下是填写中医师承备案表的基本步骤和内容要求:
1、基本信息:
- 姓名(全名):填写个人的真实姓名。
- 性别:填写个人性别。
- 出生日期:填写个人的出生年月日。
- 民族:填写个人所属的民族。
- 职业:填写个人的职业,如“中医师”、“中医学徒”等。
- 身份证号码:填写个人的有效身份证件号码。
- 联系电话:填写个人的联系电话。
2、教育背景:
- 学校名称:填写个人就读的学校名称。
- 专业:填写个人的专业,如“中医学”、“中医针灸学”等。
- 毕业时间:填写个人毕业的时间。
- 学历层次:填写个人的学历层次,如“本科”、“专科”等。
- 所学课程:简要列出个人在校期间所学的主要课程,如“中医基础理论”、“中药学”、“针灸学”等。
3、工作经历:
- 单位名称:填写个人曾经工作的单位名称。
- 职位:填写个人曾经担任的职位,如“实习医生”、“助理中医师”等。
- 工作时间:填写个人在上述单位工作的起止时间。
- 工作内容:简要描述个人在上述单位的工作内容,如“协助医生进行诊疗、参与病例讨论、学习中药炮制技术”等。
4、技能证书:
- 证书名称:填写个人所获得的相关技能证书的名称。
- 颁发机构:填写颁发该证书的机构或组织。
- 证书编号:填写证书的编号。
- 获得时间:填写证书的获得时间。
5、继续教育情况:
- 参加培训次数:填写个人参加过的相关培训的次数。
- 培训机构:填写参加培训的机构或组织。
- 培训内容:简要描述个人参加培训的内容,如“中医经典文献研读”、“现代中医诊疗技术”等。
- 培训时间:填写参加培训的时间。
6、其他信息:
- 特长:简述个人的特长和优势,如“擅长针灸治疗、精通中药配方”等。
- 获奖情况:如有获奖,可在此栏目填写获奖信息。
- 发表文章:如有发表文章,可在此栏目填写文章名称和发表刊物等信息。
- 参与项目:如有参与科研项目,可在此栏目填写项目名称和参与角色等信息。
7、签名:在表格底部签名,并注明日期。
仅为示例,具体填写时需根据实际情况进行调整,建议在填写过程中仔细核对个人信息,确保无误。
