【中医确有专长新证样本】

案例背景与患者信息

李先生，男，52岁，汉族，居住于北京市，因“反复口腔溃疡半年余”就诊于北京中医药大学东直门医院，患者自述近半年来，每逢季节交替或情绪波动时，口腔内会出现反复发作的溃疡，疼痛难忍，影响日常生活和工作，曾尝试多种药物治疗，但效果不佳。

诊断依据

根据患者的症状描述及病史资料，结合中医辨证论治原则，中医诊断为“心脾积热型口腔溃疡”，中医理论认为，口腔溃疡多因心火上炎、脾失健运所致，治疗时应以清心泻火、健脾养血为原则。

治疗方案

1、中药内服：选用具有清热解毒、养阴生津功效的中药方剂，如黄连解毒汤加减，药物组成包括黄连、黄芩、栀子、生地黄、玄参等，每日一剂，分两次服用。

2、中成药外用：选用具有清热解毒、消肿止痛作用的中成药，如冰硼散、珍珠粉等，用于局部涂抹，缓解症状。

3、饮食调理：建议患者避免辛辣、油腻、刺激性食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入，以养阴清热、润燥止渴。

4、生活调整：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，以减轻心火上炎的症状。

疗效观察与评估

在实施上述治疗方案后，患者症状明显改善，口腔溃疡次数减少，疼痛程度减轻，连续用药一个月后，患者的口腔溃疡复发次数由原来的每周2-3次减少至每月1次以下，疼痛感明显减轻，随访期间，患者未再出现口腔溃疡。

本案例展示了中医在治疗口腔溃疡方面的有效性，通过中药内服、中成药外用、饮食调理以及生活调整的综合治疗，患者病情得到了显著改善，这一经验表明，中医药在治疗口腔溃疡方面具有一定的优势和潜力。

我们将继续探索和完善中医在口腔溃疡治疗中的应用，如优化中药方剂、提高中成药质量标准、加强中西医结合研究等，以期为更多患者提供更加安全、有效、便捷的治疗方案，我们也呼吁社会各界关注和支持中医药事业的发展，共同推动中医药传承创新，为人民群众的健康福祉作出更大贡献。