郑州中医师承公证文件
申请人基本信息
姓名:XX
性别:男/女,出生日期:XXXX年XX月XX日,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
民族:汉族
职业:中医执业医师
住址:河南省郑州市XXXX区XX街XX号
联系电话:XXXXXXXXXXXX
申请人承诺事项
1、申请人是本人真实意愿的表示,无伪造和冒用他人名义的情形。
2、申请人所提供的所有材料均为真实、准确、完整的,如有虚假或隐瞒,愿意承担相应的法律责任。
3、申请人在申请过程中遵守相关法律法规和政策规定,不涉及任何违法行为。
4、申请人保证在执业过程中遵守职业道德,尊重患者的人格尊严,保护患者的隐私权。
5、申请人保证在执业过程中严格遵守中医药法律法规,依法行医,不从事非法医疗活动。
6、申请人保证在执业过程中遵循科学、规范、安全的原则,确保患者生命安全和身体健康。
7、申请人保证在执业过程中积极学习新知识、新技能,不断提高自己的专业水平和服务质量。
8、申请人保证在执业过程中积极参与社会公益活动,为社会和谐稳定做出贡献。
9、申请人保证在执业过程中接受监督和管理,自觉接受行业自律组织和相关部门的检查和指导。
10、申请人保证在执业过程中与同事、患者及家属保持良好的沟通和合作,共同维护良好的医疗环境和秩序。
申请人声明
我(XX)郑重声明,上述信息真实、准确、完整,如有虚假或隐瞒,我愿意承担相应的法律责任。
申请人签名:______________
日期:____年____月____日
公证员审核情况
公证员对申请人提交的材料进行了详细审核,确认申请人提供的信息真实、准确、完整,公证员还对申请人的职业背景、工作经历、执业资格等进行了核实。
公证员签字:______________
日期:____年____月____日
兹证明申请人(XX)系中华人民共和国公民,其真实身份经核实无误,申请人具有中华人民共和国中医药执业医师资格证书,执业范围包括中医内科、中医外科等,申请人在执业过程中遵守相关法律法规和政策规定,未涉及任何违法行为,申请人保证在执业过程中遵守职业道德,尊重患者的人格尊严,保护患者的隐私权,申请人保证在执业过程中遵循科学、规范、安全的原则,确保患者生命安全和身体健康,申请人保证在执业过程中积极参与社会公益活动,为社会和谐稳定做出贡献,申请人保证在执业过程中接受监督和管理,自觉接受行业自律组织和相关部门的检查和指导,申请人保证在执业过程中与同事、患者及家属保持良好的沟通和合作,共同维护良好的医疗环境和秩序,申请人保证在执业过程中不涉及任何违法犯罪行为,特此证明。
公证机构名称:______________
公证员签字:______________
日期:____年____月____日
