中医师承内科治疗慢性胃炎

病例概述

患者，男性，40岁，因反复胃痛、消化不良症状就诊于中医内科，患者自述近半年来常感上腹部隐痛，伴有恶心、反酸、嗳气等症状，且在饮食不节或情绪波动时症状加重，胃镜检查显示为慢性胃炎。

诊断依据

根据患者的症状和检查结果，中医师初步诊断为“脾胃虚弱型慢性胃炎”，脾胃虚弱是指脾胃功能减退，运化失健，气血生化不足，导致脏腑功能失调的病理状态，临床表现为脘腹胀满、食少纳呆、便溏不爽、神疲乏力等。

治疗原则

中医治法以健脾益胃、调和肝脾为主，结合患者的具体病情，采用个体化的治疗方案。

具体治疗措施

1、中药内服：选用具有健脾益气、和胃降逆功效的中药方剂，如六君子汤加减，方中包含人参、白术、茯苓、甘草等，以补益脾气、健脾除湿；同时辅以陈皮、半夏、厚朴等理气化痰，以缓解胃脘胀满、反酸等症状。

2、针灸疗法：选取足三里、中脘、关元等穴位进行针刺，以调理脾胃之气，促进气血运行。

3、饮食调养：指导患者调整饮食结构，避免辛辣、油腻、生冷食物，多食用山药、扁豆、大枣等健脾养胃的食物，建议患者分餐制，少量多餐，以减轻胃肠负担。

4、情志调摄：鼓励患者保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，可通过听音乐、散步等方式舒缓心情，以利于疾病的康复。

疗效观察与评估

在治疗过程中，中医师定期对患者进行复诊，观察患者的临床症状变化，通过对比治疗前后的胃镜检查结果，评估治疗效果。

经过一个疗程的治疗（约4周），患者的症状明显缓解，胃痛次数减少，食欲增加，大便也趋于正常，复查胃镜结果显示，慢性胃炎的炎症程度有所减轻，胃黏膜恢复情况良好，随访期间，患者继续按照医生的建议进行日常调养，未再出现类似症状。

讨论

本案例展示了中医师承内科治疗方法在治疗慢性胃炎方面的有效性，通过综合运用中医理论和临床实践，针对患者的具体情况制定个性化治疗方案，取得了良好的疗效，需要注意的是，慢性胃炎的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合，坚持治疗并调整生活习惯，对于病情较重或复杂者，建议在专业医生的指导下进行治疗。