李华治疗慢性胃炎医案
患者信息：
姓名：李华
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性别：男
年龄：38岁
职业：IT工程师
就诊日期：2019年5月20日
主诉：
反复出现胃痛、消化不良症状，伴有恶心、呕吐，时有胃酸倒流感。
病史陈述：
李华自述近一年来，经常感到上腹部隐痛不适，尤其在餐后及夜间加重，伴有恶心、嗳气等症状，影响正常工作和生活，曾于当地医院就诊，诊断为“慢性胃炎”，但治疗效果不佳，症状时有反复。
体格检查：
面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
望闻问切：
中医四诊合参，结合患者舌脉表现，辨证为脾胃虚弱型慢性胃炎，脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃功能受损，则气血生化不足，运化失职，导致胃脘疼痛、消化不良等症。
治疗方案：
1、中药治疗：选用健脾益气、和胃止痛的方剂，如六君子汤加减。
2、饮食调理：建议少食多餐，避免油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，增加易消化食物如小米粥、山药粥等。
3、生活习惯调整：注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅，适当进行轻度体育活动。
4、针灸疗法：配合针灸治疗，以调和脾胃，促进气血运行。
治疗过程：
根据上述方案，李华开始服用中药，并遵循医嘱调整饮食与生活习惯，在中医师的指导下进行了针灸治疗，经过一个月的治疗，李华的症状明显缓解，胃痛减轻，食欲好转，精神状况亦有所改善。
随访记录：
治疗后三个月的随访显示，李华的病情已基本恢复，胃痛、消化不良等症状完全消失，他反馈说，按照医嘱调整后的饮食和生活方式对他的康复起到了关键作用。
通过中医师承的个性化治疗方案，结合患者的具体病情和体质特点，采用综合治疗手段，有效改善了患者的慢性胃炎症状，此案例体现了中医药在处理复杂疾病中的独到之处，以及个体化治疗的重要性。
