【中医师承不合格证明书】
尊敬的评审委员会：
我是[姓名]，一名从事中医临床工作多年的执业医师，在申请成为[机构名称]的中医师承导师时，因未能达到该机构设定的标准，特此提交此份《中医师承不合格证明书》。
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基本情况介绍
本人自[出生年份]年起开始学习中医知识，于[毕业年份]年获得[专业名称]学位，并取得了[职业资格证书名称]，随后，我进入[医院或诊所名称]从事中医临床工作，至今已有[具体工作年限]年，在此期间，我积累了丰富的临床经验，并在[某项技能或专长]领域有所建树。
申请中医师承导师资格的原因及过程
1、原因：
经过自我反思和与同行交流，我认为自己在中医理论和实践方面仍有不足之处，为了进一步提升自己的专业水平，更好地指导学生，我决定申请成为中医师承导师。
2、过程：
在申请过程中，我参加了由[机构名称]举办的中医师承培训课程，并完成了所有规定的学习和考核，在最终的考核中，我发现自己在[某项技能或专长]方面的理论知识掌握不够扎实，实践操作能力有待提高，我还发现自己在医德医风方面存在一些不足，需要进一步加强修养。
自我评价
在自我评价方面，我认为自己在中医理论学习方面投入了大量的时间和精力，但在实际工作中，由于缺乏足够的实践经验，导致我在处理一些复杂病例时显得有些力不从心，我在医德医风方面也存在一定的问题，需要进一步改进。
我认为自己不符合成为中医师承导师的条件，为了不影响[机构名称]的正常教学秩序和学生的学习效果，我恳请评审委员会能够给予我一次改正的机会，允许我重新申请或者接受其他形式的教育，我也将以此为鉴，在今后的工作中更加努力地提升自己的专业素养，为中医事业的发展贡献自己的力量。
谨此致以最诚挚的敬意！
申请人：[姓名]
联系电话：[联系电话]
电子邮箱：[电子邮箱]
地址：[详细通讯地址]
