【中医师承跟师医案合集】

案例背景

患者，女，28岁，初诊于某中医院，主诉：长期失眠多梦，伴头晕目眩，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。

诊断

根据患者的症状和舌脉表现，中医诊断为“不寐”，属于“心脾两虚”型。

治疗方案

1、中药治疗：以养心安神、健脾益气为原则，选用归脾汤加减。

2、针灸疗法：选取足三里、三阴交等穴位进行针灸治疗。

3、生活习惯调整：建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动。

治疗过程

1、中药治疗

在治疗初期，患者服用了归脾汤加减的中药，症状有所缓解，但随着时间的推移，患者感到治疗效果不明显，于是向中医师提出疑问。

中医师了解到患者的情况后，决定对原方进行调整，他增加了一些补血养心的药物，如当归、熟地黄等，以增强药效，为了提高患者的体质，还加入了一些补气药物，如黄芪、党参等。

经过一段时间的治疗，患者的症状得到了明显的改善，她不再感到头晕目眩，睡眠也变得安稳多了，她还发现自己的口干咽燥等症状也有所缓解。

2、针灸疗法

在中药治疗的同时，中医师还为患者安排了针灸疗法，他选择了足三里、三阴交等穴位进行针灸治疗，这些穴位位于患者的小腿部位，通过刺激这些穴位可以调节身体的气血运行，达到治疗的效果。

针灸治疗的效果立竿见影，患者在治疗后不久就感受到了明显的舒适感，她表示，针灸疗法让她感到轻松愉悦，不再有之前那种紧张和压抑的感觉。

随访与调整

在治疗过程中，中医师会定期对患者进行随访，了解她的病情变化和治疗效果，如果患者的症状有所反复或加重，中医师会根据具体情况调整治疗方案。

在本案例中，患者经过一段时间的治疗，症状得到了明显改善，但她仍然需要继续坚持治疗和生活方式的调整，以达到更好的治疗效果。

通过中医师的精心治疗和患者的积极配合，这位年轻女性成功地摆脱了失眠多梦的困扰，恢复了健康的生活，这不仅是对她个人健康的恢复，也是对中医学治疗方法的一次成功验证。

【注】以上内容仅为虚构案例，仅供参考，在实际医疗实践中，请遵循专业医生的建议和指导。