【乡村中医师承证书样本】
基本信息
姓名：张三
性别：男
（图片来源网络，侵删）
出生日期：1985年1月1日
民族：汉族
身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX
居住地址：XX省XX市XX县XX乡XX村
联系电话：13800000000
电子邮箱：zhangsan@example.com
执业信息
执业机构：XX县中医医院
执业范围：中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸推拿科
执业医师资格证编号：201811000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000001
注册时间：2022年4月1日
执业年限：5年
继续教育情况
自取得乡村中医师承证书之日起，至本证书有效期结束前，累计完成继续医学教育课程不少于6次，每次课程均在国家认可的继续医学教育平台上进行学习，并有相应的学分记录。
考核与评价
在过去的五年内，积极参与各类中医药学术活动，不断提升自己的业务水平，曾获得“优秀乡村医生”称号，并在县级中医药学术会议上发表过相关论文。
其他事项
本人承诺遵守国家有关法律法规和职业道德规范，尊重患者权益，保护患者隐私，为患者提供优质的医疗服务，如有违反，愿意接受相应的处罚。
签名
（此处需由申请人本人亲笔签名）
签名：张三
日期：2022年4月1日
注：以上内容仅供参考，具体信息请根据实际情况填写。
