中医师承关系公证是指公证机关根据当事人的申请，对中医师与其弟子之间的传承关系进行确认和证明的行为，这种公证通常用于保护继承人的合法权益，确保传承关系的合法性和真实性，以下是一份关于中医师承关系公证的申请书示例：

[申请人]

姓名：[申请人姓名]

性别：[申请人性别]

民族：[申请人民族]

出生日期：[申请人出生日期]

身份证号码：[申请人身份证号码]

住址：[申请人住址]

联系电话：[申请人联系电话]

[被申请人]

姓名：[被申请人姓名]

性别：[被申请人性别]

民族：[被申请人民族]

出生日期：[被申请人出生日期]

身份证号码：[被申请人身份证号码]

住址：[被申请人住址]

联系电话：[被申请人联系电话]

公证事项：中医师承关系公证

兹有我方（申请人）与被申请人（被委托人），因中医师承关系问题，特向贵公证处提出公证申请，现提供以下材料，请予核实并予以公证：

1、申请人身份证复印件；

2、被申请人身份证复印件；

3、双方《中医师承关系协议书》原件；

4、双方《中医师承关系协议书》签字页复印件；

5、双方学历、资格证明复印件；

6、双方执业证书复印件；

7、双方近期免冠彩色照片各一张；

8、其他相关证明材料。

所提供材料的真实性、合法性由我方负责，如有任何虚假或伪造行为，愿承担相应的法律责任。

申请人（签名）：_____________

日期：________年_______月______日

被申请人（签名）：_____________

日期：________年_______月______日

公证员（签名）：_____________

日期：________年_______月______日

仅为示例，实际填写时应根据具体情况进行调整，在提交公证申请前，建议先咨询公证处工作人员，了解所需材料和具体流程。