【中医师承培训报名表】
基本信息
1、姓名：_______________
2、性别：___________
3、出生年月：_______________
4、身份证号码：_______________
5、联系电话：_______________
6、邮箱地址：_______________
7、通讯地址：_______________
8、邮编：_______________
9、家庭住址：_______________
10、紧急联系人：_______________
教育背景
1、最高学历：___________
2、毕业院校：_______________
3、所学专业：___________
4、毕业年份：___________
5、在校期间成绩（如有）：_______________
6、相关资格证书或培训经历（如有）：_______________
个人特长及技能
1、擅长中医诊疗科目（如针灸、推拿、中药等）：___________
2、掌握的中医理论知识（如经络理论、脏腑学说、诊断学等）：___________
3、获得的专业技能证书（如有）：_______________
4、参与的中医实践活动（如有）：_______________
5、其他与中医相关的特长或技能（如有）：_______________
工作经历
1、工作单位：_______________
2、工作岗位：___________
3、主要职责：_______________
4、工作时间：_______________
5、工作成果（如有）：_______________
6、工作评价（如有）：_______________
自我评价
1、性格特点：___________
2、工作态度：___________
3、团队合作能力：___________
4、解决问题的能力：___________
5、适应新环境的能力：___________
6、对中医行业的热情和期望：___________
报名理由
1、为什么想要参加中医师承培训：（请详细说明，包括个人职业规划、学习动机等）
2、如何证明您的学习能力和对中医的兴趣：（请提供相关证明材料，如成绩单、证书、论文等）
3、您认为在本次培训中能够为团队带来的价值：（请简要说明）
其他信息
1、是否愿意接受后续的跟踪培训和支持：（请勾选）
2、是否同意将个人信息用于培训相关事宜：（请勾选）
3、其他需要告知的问题或意见：（请在此栏填写）
提交申请
1、请仔细阅读并确认所填写的信息无误。
2、如有任何疑问，请联系我们的客服人员进行咨询。
3、确认无误后，请点击下方“提交”按钮完成报名。
注意事项
1、报名截止日期：___________
2、报名成功后，我们将通过电子邮件或电话形式通知您进一步的培训安排。
3、请确保提供的联系方式准确无误，以便我们及时与您取得联系。
附件
1、身份证复印件：___________
2、学历证书复印件：___________
3、近期免冠照片：___________
4、其他相关证明材料：___________
