使次数是根据药物的半衰期(血液中药物容度下降一半的时间)和出现疗效时的血药浓度来定的!一般药物经过5次半衰期就达到稳定的血药浓度.我们吃药就是为了维持治疗所需血药浓度.有的要半衰期长,就一天吃一次或两次,短则一天得4次5次的!所以服药就是要有依从性,不是想吃就吃,不吃就不吃的!要注意药物的血药浓度不是越高疗效越好的,它是有一个范围的,高了或低了都不好!我们可以首次加大剂量使药物更快起效,但不能一直加大剂量.至于连用就是讲药物和在一起用以达到更好的疗效!你所举的那些也算是连用!由于抗生素常使用会使细菌出现耐药性等一些问题,所以我们对抗生素的使用研究比较深入.也得出了一些得到防止耐药性,提高疗效的肯定结论.就是抗生素使用原则:A. 预防用药: 如发生感染将产生严重后果,如风湿性心脏病人将发生心内膜炎、心瓣膜或关节置换等。这些情况应及时(手术前)并选择合适抗生素。B. 经验用药 在怀疑或肯定存在感染,而病原菌不明,这将需要了解最可能的病原菌。待有细菌培养结果后或治疗无效,要调整抗生素。C. 在得到细菌培养结果后,应选用敏感抗生素、药物相互作用及肝肾功能。尽可能选用抗菌谱窄的药物。D. 经验无法确定菌种的急性感染选择抗生素连用.医师必须认识不需要使用抗生素情况,如病毒感染,上呼吸道感染及革登热。必须了解药物,包括抗生素亦可致发热。选用抗生素前应考虑:(1)有感染吗?(2)感染部位在何处及是何种致病菌?(3)抗生素能达到感染的部位吗?(4)抗生素有何副作用?具有何种互相作用?(5)对特殊病人应作何种调整,如婴儿、老人及有肾功衰竭
抗菌药物临床合理应用原则是否提倡联合用药
抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。 1. 原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。 3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4. 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。 5. 由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合,两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
