【中医师承带徒证明】

尊敬的教育管理部门：

兹有我，[姓名]，身份证号[身份证号码]，自[年份]年起，在[地点]注册为[职业名称]，现申请办理《中医医师承带徒证明》。

个人基本信息

1、姓名：[姓名]

2、身份证号：[身份证号码]

3、执业地点：[地点]

4、执业机构：[执业机构名称]

5、执业类别：[职业类别]

6、执业范围：[执业范围]

7、执业年限：[具体年数]

8、职称等级：[职称等级]

9、学历背景：[学历信息]（如本科、硕士等）

师承关系说明

1、师承导师：[师承导师姓名]，执业地点：[师承导师执业地点]，执业机构：[师承导师执业机构]，执业类别：[师承导师执业类别]，职称等级：[师承导师职称等级]，学历背景：[师承导师学历信息]。

2、师承时间：自[开始时间]起至[结束时间]止，期间，我有幸成为[师承导师姓名]的弟子，并在其悉心指导下，系统学习了[专业领域]相关知识与技能，取得了显著的学习成果。

学习经历与成就

1、参与师承培训：我参与了由[师承导师姓名]主持的多次师承培训，包括理论授课、临床实习、病例讨论等环节，使我对中医理论知识和临床技能有了更深刻的理解。

2、独立完成实习：在师承导师的指导下，我完成了[具体实习内容]，通过实践锻炼了我的诊疗能力，得到了师承导师的肯定。

3、参与临床工作：我积极参与到师承导师的临床工作中，协助处理[具体病例描述]等病例，积累了宝贵的临床经验。

4、获得认可与奖励：我的学习成果得到了师承导师的认可，并获得了[奖项名称]等荣誉，为我今后的职业发展奠定了坚实的基础。

承诺与保证

本人郑重声明，上述信息真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任，我将严格遵守《中医医师承带徒管理办法》的规定，认真履行带徒职责，传承中医文化，为中医药事业的发展做出贡献。

其他事项

1、我已将《中医医师承带徒证明》提交给[相关部门名称]进行备案。

2、如需进一步核实相关信息，请随时与我联系。

此致

敬礼！

申请人：[签名]

日期：[填写日期]