【中医师承报考填表】

基本信息

1、姓名：_______________

2、性别：_________________

3、出生日期：___________________

4、身份证号码：____________________

5、民族：____________________

6、学历：____________________

7、工作单位及职务：____________________

8、联系电话：____________________

9、电子邮箱：____________________

教育背景

1、最高学历：___________________

2、毕业院校：____________________

3、所学专业：___________________

4、所学课程：____________________

5、在校成绩：____________________

工作经验

1、从事中医行业时间：______________________

2、主要工作经历：____________________

3、所获奖项：____________________

4、专业技能：____________________

技能特长

1、擅长治疗：____________________

2、擅长针灸：____________________

3、擅长推拿按摩：____________________

4、擅长中药配方：____________________

5、擅长康复治疗：____________________

个人评价

1、自我评价：____________________

2、对中医学的认识：____________________

3、对中医师承的看法：____________________

4、对中医师承考试的态度：____________________

其他信息

1、家庭成员情况：____________________

2、兴趣爱好：____________________

3、语言能力：____________________

4、其他特殊技能或证书：____________________

填写说明

1、请确保所填写的信息真实、准确无误。

2、如有需要，可根据实际情况增减或修改信息。

3、如有疑问，请及时与相关部门联系。

4、本表格仅用于报考中医师承考试，请妥善保管。