患者姓名:李明
性别:男
年龄:40岁
主诉:长期失眠,易怒,记忆力减退。
病史:患者自述工作压力大,经常熬夜加班,饮食不规律,导致身体机能下降,出现上述症状。
诊断:心脾两虚型失眠症。
治则:养心安神,健脾益气。
处方:当归、白芍、熟地黄、川芎各15克,黄芪20克,党参、茯苓、远志、酸枣仁各10克,甘草5克,每日一剂,水煎分两次服用。
服药一周后,患者反映睡眠质量有所改善,但仍有轻度失眠现象,继续调整药物剂量,加用夜交藤、五味子以增强安神效果,一个月后,患者失眠症状明显减轻,精神状态也有显著改善。
医案二:
患者姓名:张华
性别:女
年龄:38岁
主诉:月经不调,经血量少,色暗红,伴有腰膝酸软。
病史:患者自述长期工作压力大,生活作息不规律,导致气血不足,出现上述症状。
诊断:气血两虚型月经不调。
治则:补血调经,调理脾胃。
处方:当归、川芎、白芍、熟地黄各15克,黄芪20克,党参、茯苓、山药各10克,炙甘草5克,每日一剂,水煎分两次服用。
服药一个月后,患者的月经逐渐恢复正常,经血量和颜色也有所改善,患者反映精神状态好转,精力充沛,为了巩固疗效,继续服用原方一个月,并加入枸杞子、菟丝子等补肾益精之品,以达到全面调理的目的。
医案三:
患者姓名:赵丽
性别:女
年龄:36岁
主诉:产后抑郁,情绪低落,睡眠不好。
病史:患者产后因照顾新生儿压力大,加之个人性格内向,导致情绪低落,失眠多梦。
诊断:肝气郁结型产后抑郁。
治则:疏肝解郁,安神定志。
处方:柴胡、枳壳、白芍、甘草各15克,川芎、香附各10克,夜交藤、酸枣仁各12克,每日一剂,水煎分两次服用。
服药两周后,患者情绪有所改善,睡眠质量有所提高,继续调整药物剂量,加入丹参、桃仁等活血化瘀之品,以促进血液循环,缓解抑郁症状,一个月后,患者情绪稳定,睡眠良好,生活质量明显提高。
