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中医师承医案笔记.中医师承医案笔记怎么写

中医师承医案笔记

【案例一】

姓名:张三

中医师承医案笔记.中医师承医案笔记怎么写
(图片来源网络,侵删)

性别:男

年龄:35岁

主诉:头痛、失眠、乏力

诊断:肝郁气滞,气血不足

治法:疏肝解郁,养血安神

处方:柴胡10克,白芍15克,甘草6克,当归12克,川芎10克,酸枣仁15克,远志10克,茯苓10克,丹参10克,龙眼肉15克,每日一剂,水煎分两次服用。

服药一周后,患者反馈头痛有所缓解,睡眠质量明显改善,继续服用两周,患者感觉精力充沛,精神状态良好。

【案例二】

姓名:李四

性别:女

年龄:40岁

主诉:月经不调,情绪波动大

诊断:肝郁肾虚,气血不调

治法:疏肝解郁,补肾养血

处方:柴胡10克,白芍15克,甘草6克,当归12克,川芎10克,熟地黄15克,枸杞子15克,菟丝子10克,山药15克,红枣10克,每日一剂,水煎分两次服用。

服药一个月后,患者反映月经不调的情况有所改善,情绪波动也减少了,继续服用两个月后,患者感觉身体更加健康,精神状态也好了很多。

【案例三】

姓名:王五

性别:男

年龄:38岁

主诉:腰酸背痛,记忆力减退

诊断:肾阳虚,气血不足

治法:温肾壮阳,补益气血

处方:肉桂3克,杜仲15克,黄芪20克,人参10克,枸杞子15克,当归12克,川芎10克,熟地黄15克,鹿角胶10克(烊化),每日一剂,水煎分两次服用。

服药两个月后,患者腰酸背痛的症状明显减轻,记忆力也有了明显的提升,继续服用三个月后,患者感觉身体更加健康,精神状态也好了很多。

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