中医师承医案笔记
【案例一】
姓名:张三
性别:男
年龄:35岁
主诉:头痛、失眠、乏力
诊断:肝郁气滞,气血不足
治法:疏肝解郁,养血安神
处方:柴胡10克,白芍15克,甘草6克,当归12克,川芎10克,酸枣仁15克,远志10克,茯苓10克,丹参10克,龙眼肉15克,每日一剂,水煎分两次服用。
服药一周后,患者反馈头痛有所缓解,睡眠质量明显改善,继续服用两周,患者感觉精力充沛,精神状态良好。
【案例二】
姓名:李四
性别:女
年龄:40岁
主诉:月经不调,情绪波动大
诊断:肝郁肾虚,气血不调
治法:疏肝解郁,补肾养血
处方:柴胡10克,白芍15克,甘草6克,当归12克,川芎10克,熟地黄15克,枸杞子15克,菟丝子10克,山药15克,红枣10克,每日一剂,水煎分两次服用。
服药一个月后,患者反映月经不调的情况有所改善,情绪波动也减少了,继续服用两个月后,患者感觉身体更加健康,精神状态也好了很多。
【案例三】
姓名:王五
性别:男
年龄:38岁
主诉:腰酸背痛,记忆力减退
诊断:肾阳虚,气血不足
治法:温肾壮阳,补益气血
处方:肉桂3克,杜仲15克,黄芪20克,人参10克,枸杞子15克,当归12克,川芎10克,熟地黄15克,鹿角胶10克(烊化),每日一剂,水煎分两次服用。
服药两个月后,患者腰酸背痛的症状明显减轻,记忆力也有了明显的提升,继续服用三个月后,患者感觉身体更加健康,精神状态也好了很多。
