中医问诊是中医师承考试的重要组成部分,它要求考生能够准确、全面地了解患者的症状、病史和体质等相关信息,以下是一份模拟的中医问诊内容,供您参考:
中医问诊记录
姓名: 王小明
性别: 男
年龄: 32岁
职业: 软件工程师
地址: 北京市朝阳区
电话: [填写电话号码]
问诊时间: XXXX年X月X日
问诊人: 张华(中医师)
问诊地点: 北京中医药大学附属医院
一、主诉
患者自述近一个月来经常感到头晕目眩,伴有耳鸣,睡眠质量下降,记忆力减退。
二、现病史
患者表示这些症状在工作繁忙时尤为明显,休息后有所缓解,但持续时间较长,患者近期工作压力较大,常感焦虑,晚上睡眠不佳。
三、既往史
无高血压、糖尿病等慢性疾病史。
四、婚育史
已婚,育有一子,目前5岁。
五、家族史
父母均有轻微高血压,父亲有糖尿病史。
六、体格检查
血压测量:120/80mmHg
脉搏:70次/分钟
呼吸:16次/分钟
体温:36.5℃
身高:175cm
体重:75kg
BMI:22.9kg/m²
舌质:淡红,苔薄白
脉象:弦细
七、心理社会因素
患者自述因工作压力大,长期处于紧张状态,生活作息不规律。
八、辅助检查
建议进行血常规、心电图、肝肾功能等常规检查,以排除其他潜在疾病。
九、诊断结论
根据患者的症状描述和体格检查结果,初步诊断为“心脑血管疾病”,建议进一步进行深入检查以明确诊断。
十、治法与方剂
治以疏肝解郁,养心安神,方选逍遥散加减,同时配合针灸治疗,以调和气血,疏通经络。
仅为模拟示例,实际的中医问诊可能会根据具体情况有所不同,在实际考试中,考生需要根据自己对中医理论的理解以及对患者情况的观察来进行详细的问诊记录。
