【中医师承跟诊记录】

日期：XXXX年XX月XX日

患者信息：

姓名：张三

性别：男

年龄：50岁

职业：企业高管

主诉：长期工作压力大，经常感到胸闷、心悸、失眠，近期出现记忆力减退，易怒等症状。

诊断：

1、工作压力过大引起的身心疲劳；

2、轻度焦虑症；

3、轻度失眠症；

4、轻度抑郁症状。

治疗措施：

1、调整作息时间，保证充足的睡眠；

2、增加运动量，如散步、慢跑、太极拳等；

3、学习放松技巧，如深呼吸、冥想等；

4、饮食调理，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物；

5、中药调理，根据患者体质和症状选择相应的中药方剂。

跟诊过程：

1、第一天：上午9点开始，张三来到我的诊所，我首先询问了他的工作状况和生活习惯，然后进行了详细的身体检查，发现他的心肺功能良好，但有明显的焦虑和失眠症状，我建议他尝试一些简单的放松技巧，并制定了一个为期一个月的中医调理计划。

2、第二天：上午9点，张三准时到达诊所，我们进行了一次深入的交流，我了解到他对工作的压力非常大，常常加班到深夜，我告诉他，中医强调“治未病”，即预防为主，治疗为辅，我建议他学会合理安排工作，适当休息，并定期进行体育锻炼，我也为他开具了中药调理方剂，以缓解他的焦虑和失眠症状。

3、第三天：上午9点，张三再次来到诊所，他告诉我，经过一段时间的调整，他感觉精神状态有所改善，不再像以前那样容易紧张和焦虑，他还向我反馈了一些新的体验，例如通过练习太极拳，他发现自己的睡眠质量有了明显的提高，我对他的进步表示欣慰，并鼓励他继续保持。

4、第四天：上午9点，张三准时来到诊所，他告诉我，最近他的生活状态越来越好，工作和休闲都得到了很好的平衡，他也向我分享了一些养生心得，例如每天早晚各做一次深呼吸，帮助自己放松心情，我还为他推荐了一些适合他的中药方剂，以巩固疗效。

经过四天的跟诊，我发现张三在中医调理下，身体状况明显好转，他不仅学会了如何调整生活和工作方式，还掌握了一些实用的养生技巧，我相信，只要他坚持下去，他的健康将会得到进一步的提升。