中医师承笔记筋伤

【概述】

筋伤是指肌肉、肌腱、韧带等软组织在外力作用下发生的损伤，主要表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状，中医治疗筋伤的方法主要是通过调理气血、舒筋活络、消肿止痛等手段，以达到治愈的目的。

【病因】

1、外力作用：如跌倒、扭伤、撞击等，导致肌肉、肌腱、韧带等软组织受到外力压迫或拉伸，引起损伤。

2、慢性劳损：长期重复性动作，如长时间站立、久坐不动等，容易导致筋膜、肌肉等软组织疲劳，进而引发筋伤。

3、年龄因素：随着年龄的增长，肌肉、肌腱、韧带等软组织的弹性和韧性逐渐下降，容易发生损伤。

4、疾病因素：某些疾病如风湿性关节炎、骨质疏松症等，也容易导致筋伤的发生。

【临床表现】

1、疼痛：受伤部位会出现明显的疼痛感，疼痛程度与损伤程度成正比。

2、肿胀：受伤部位会出现局部肿胀，严重者甚至出现瘀斑。

3、活动受限：受伤部位活动范围受限，严重者无法正常行走。

4、功能障碍：受伤部位可能出现功能障碍，如关节活动度受限、肌肉力量减弱等。

5、发热：部分患者可能出现发热症状，提示体内有炎症反应。

【诊断】

根据病史、体格检查和相关辅助检查，如X光片、MRI等，可以初步判断是否为筋伤。

【治疗原则】

1、活血化瘀：通过中药内服或外敷，促进血液循环，消除瘀血。

2、舒筋活络：通过按摩、针灸等手法，缓解肌肉紧张，促进筋膜松弛。

3、消肿止痛：通过药物外用或内服，减轻肿胀，缓解疼痛。

4、调整脏腑功能：通过中药调理，改善脏腑功能，提高机体免疫力。

【具体治疗方法】

1、中药内服：根据患者的具体情况，选用具有活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛等功效的中药进行内服，常用中药有红花、桃仁、川芎、桂枝、当归、熟地黄等。

2、中药外敷：将中药煎煮后外敷于患处，如使用云南白药喷雾剂、活血止痛膏等。

3、针灸疗法：选取相应的穴位进行针刺，如肩井穴、手三里穴、足三里穴等，以疏通经络，调和气血。

4、推拿按摩：通过按摩、推拿等手法，松解肌肉紧张，促进筋膜松弛。

5、拔罐疗法：利用拔罐器在患处进行拔罐，以促进气血流通，消除瘀血。

6、运动疗法：指导患者在康复期内进行适当的运动，如太极拳、八段锦等，以增强肌肉力量，恢复关节活动度。

7、心理调适：鼓励患者保持乐观心态，避免过度焦虑、紧张，有助于病情恢复。

【预防措施】

1、加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强肌肉力量，提高关节稳定性。

2、注意安全：在进行高风险运动时，应佩戴护具，避免意外伤害。

3、合理饮食：保持均衡营养，增强机体免疫力。

4、定期体检：及时发现并治疗潜在的筋伤问题。