【中医师承医案网】
患者姓名:李先生
年龄:45岁
性别:男
职业:公司职员
主诉:反复胃痛1年,加重1周。
患者李先生近一年来经常出现上腹部不适,尤其在餐后30分钟内症状加剧,伴有恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等症状,曾就诊于多家医院,诊断为“慢性胃炎”,予以抗酸药和胃黏膜保护剂治疗,但效果不佳,患者自述有烟酒嗜好,工作压力大,生活作息不规律。
诊断依据
结合患者的症状、体征及既往病史,结合胃镜检查结果,诊断为慢性胃炎。
治疗方案
根据中医辨证论治的原则,给予中药内服治疗,并配合针灸、推拿等辅助疗法。
治疗过程
1、中药内服:选用具有健脾养胃、理气止痛功效的中药方剂,如六君子汤加减,根据患者的具体情况,加入黄连、白芍、甘草等药物以调和脾胃,减轻胃酸分泌。
2、针灸疗法:采用足三里、中脘、关元等穴位进行针灸治疗,以调理脾胃功能,缓解疼痛。
3、推拿疗法:在患者空腹状态下进行腹部按摩,顺时针方向,每次约15分钟,以促进胃肠蠕动,缓解腹胀。
4、生活方式调整:建议患者调整作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累;戒烟限酒,避免刺激性食物,保持饮食清淡易消化。
疗效评估
经过一个月的治疗,患者的症状明显改善,胃痛发作次数减少,食欲增加,体重逐渐恢复,胃镜复查显示胃黏膜炎症明显好转,患者表示对治疗效果非常满意,继续按照医生的建议进行治疗。
本案例展示了中医在治疗慢性胃炎方面的有效性,通过中药内服、针灸、推拿等综合治疗方法,可以有效缓解患者的症状,提高生活质量,建议患者在治疗过程中保持耐心,积极配合医生的治疗建议,定期复查,以便及时调整治疗方案,保持良好的生活习惯,预防病情复发。
