在开设一家按摩店的过程中，是否需要健康证这个问题，其实取决于多个因素，我们要明确的是，健康证是一种证明个人身体健康状况的证件，主要用来确认个体是否有传染性疾病，以保证服务行业提供者不会将疾病传播给消费者，特别是对于与身体直接接触的服务行业如按摩、美发、餐饮等，持有健康证是基本的职业要求。

在中国，根据《公共场所卫生管理条例》和《生活美容机构管理办法》等相关法规，经营生活美容（包括按摩）业务的人员，必须经过专业培训并取得相应的健康证明，这不仅是为了保障消费者的权益，也是对从业人员自身健康的保护，开按摩店，无论是老板还是员工，都需要有健康证。

各地的具体规定可能会有所不同，一些地方可能还有更详细的地方性法规或政策，所以在开设按摩店前，最好向当地卫生健康部门或者工商行政管理部门咨询具体的法律法规要求，确保所有手续齐全，合法合规运营。

虽然法律上没有强制要求，但从商业道德和客户信任度的角度考虑，拥有健康证也能增加顾客的信任感，提升店铺的专业形象和服务质量，毕竟，人们在享受按摩服务时，会更加放心地选择那些员工健康状况良好，且符合国家健康标准的场所。

开按摩店使用健康证不仅是法律规定的必要条件，也是提升服务质量，赢得顾客信任的重要手段，无论从哪个角度出发，都应积极获取和保持有效的健康证。