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南宁保调委快速调解久拖理赔案件 为民众排忧解难
2016年7月,在自治区保监局的指导下,经南宁市司法局批准,南宁保险行业协会人民调解委员会(以下简称“南宁保调委”)正式成立。作为行业性、专业性的人民调解组织,南宁保调委根据有关法规,按照自愿、平等、公正原则,为保险消费者和保险机构提供调解服务。自成立以来,南宁保调委共受理保险消费纠纷案件25件,调解案件涉案金额150万元,调解成功率80%,调解案件履约率100%,实实在在地为消费者解决了困难。
快速调解久拖理赔纠纷案件
南宁保调委充分发挥高效率、低成本、少对抗的优势,仅仅用了10天时间,就使张先生与Z保险公司之间长达半年的理赔纠纷得到妥善解决,这让张先生切身感受到了保险纠纷调解机制的便捷、高效。
2016年春节,张先生的父亲张大爷驾驶电动自行车与一辆轿车(在Z公司承保)发生碰撞,张大爷因轻微外伤住院,但住院期间发生不适猝死,于是张先生向Z保险公司索赔死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、护理费等共计25万元。但Z保险公司认为张大爷的死亡不是交通事故导致的,只同意赔付其住院期间的治疗费、护理费等共5万元。由于金额差距太大,双方经过近半年反复协商,仍然无法就赔付达成一致,于是张先生向自治区保监局进行投诉。
自治区保监局经过详细了解,判定这是一起保险理赔纠纷,应该通过诉讼或调解的途径解决争议;在征得双方同意之后,自治区保监局引导张先生和Z保险公司到南宁保调委进行调解。
调解员热情地接待了他们,并详细地对案情进行分析:由于案情具有较大争议,如果直接诉讼,张先生和Z保险公司的诉求不一定能满足,而且打官司耗时耗力,成本也很高,对双方都不利。经过解释,张先生对保险赔付原则有了更清晰的认识,降低了诉求,Z保险公司考虑到张大爷的情况特殊,向总公司申请增加赔付金额,最终双方达成了10万元的赔款协议,长达半年的纠纷很快得到圆满解决。
专业公正调解为民排忧
人民调解作为诉讼外解决矛盾的一种手段,具有高效率、低成本、少对抗的优势,在保险行业更是一项能够有效化解纠纷的维权制度。经调解未取得一致意见的,纠纷双方仍可提交仲裁或法院审理。为了提高调解的专业性,南宁保调委的调解员既有保险业内经验丰富的理赔、法律人员,也有保险业外的技术专家、律师、医生等。同时,为了保证调解工作的效率,真正让当事人的损失最小化,南宁保调委在受理案件之后,一般会在15个工作日内办结,案情特别复杂和特殊的,最长不超过30个工作日。调解案件对消费者不收取任何费用,是省时、省力解决保险合同纠纷的有效途径。
- 日期:2017-04-07
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