咳血三年，23岁的小叶（化名）一直以为自己是得了肺结核，然而跑遍了大小医院，直到最近才查出是得了肺吸虫病。这一切根源于她的美食习惯：生吃螃蟹。专业医师说，喜欢生吃河鲜的人群都有可能被这种寄生虫“缠上”。
咯血错当肺结核治了三年
小叶从老家来浙江海宁打工好多年了，三年前，小叶忽然开始咳嗽，还伴有高烧情况，以为是支气管炎。她到当地医院就诊时，接诊医生发现小叶的症状更像是肺结核，便当作肺结核给予治疗。不过吃了一年多的肺结核治疗药物，咯血情况依然，小叶于是来到了杭州某诊疗中心就诊。
接诊医生徐主任在拿到小叶的肺部CT片子后，发现小叶右肺上有明显的“隧道”，弯弯曲曲好几条。看起来并不像是一般结核病或者支气管炎患者的片子。对于肺吸虫病有过诊断经验的徐主任便问及小叶的饮食喜好，小叶回答，自己喜欢生吃河海鲜，尤其醉虾醉蟹。
“从她的影像报告，结合喜欢生吃螃蟹这一点，我估计肺里有寄生虫，不过还需要进一步的证据，”徐主任联系了杭州市疾控中心，让小叶做了吸虫抗体原检测，检查结果证实了徐主任的判断：小叶得了肺吸虫病。
肺吸虫留下的“隧道”成永久创伤
肺吸虫病是一种常见食源性寄生虫病，浙江等地区是肺吸虫病主要流行区域，以卫氏吸虫为主。肺吸虫的卵进入干净的淡水水源后会寄生到第一宿主川卷螺上，发育成尾蚴后脱离螺体入侵第二宿主如螃蟹、蝲蛄等节肢动物，发育成囊蚴，主要寄居在腮里。
徐主任说，如果人进食了生的带有肺吸虫囊蚴的河蟹、蝲蛄等河鲜，囊蚴会在肠壁上长成幼虫，随后便在人体组织游走入侵脏器。大部分是爬进肺里，也有在胸腔部位造成胸腔积液、心包积液。如果继续游走向上钻入大脑，会诱发癫痫等疾病。
肺吸虫可以在人体存活6-20年，并产卵，不过不会孵化，必须经过第一第二宿主才会成虫。
最后，徐主任为小叶开具了抗肺吸虫的药物，小叶恢复很快。不过遗憾的是，从此以后肺上的这些“隧道”会永久留下，肺纤维化，功能减弱，咯血可能还会出现，并且更容易受到感染。
少食生冷少饮生水，水产要煮熟再吃
回想起来，小叶说自己曾咳出一口血痰，像是有虫子在其中，但当时不懂，以为自己就是痰中带血，加上初诊时的症状类似结核病，所以一直当做肺结核在治疗。
徐主任说，感染肺吸虫的患者会出现咳嗽、呼吸困难、血痰、胸痛等典型症状，乍看之下与结核病极为相似，所以有50%的患者会被误诊为肺结核病。因此，出现类似症状的患者在就诊时要向医生详细说明自己的病史，如果喜欢生吃河海鲜，也要一起说明，这样有助于医生正确诊断病情。
“有一项指标可以作为参考，血常规检查单上如果显示嗜酸性粒细胞指数超标，像小叶的指数就是正常值的三倍。”徐主任说，如果这个指数有明显上升，并且有生吃海鲜习惯的人，最好及时找医生就诊，或者前往疾控中心做吸虫抗体抗原检测，以确诊是否感染肺吸虫病。
徐主任提醒，腌制、醉酿等处理方式不能杀死肺吸虫，只有经过100℃高温沸水煮透才行。河鲜水产处理时，最好将腮清理干净，并且一定要煮熟煮透再吃。
（来源：青年时报、人民日报、柳州1号综合整理）
责任编辑：陈婕