湖南省政协委员许云生：加快促进社会办医健康有序发展

1月14日讯 昨天，在湖南省人大、政协“两会”上，湖南省政协委员、衡阳市政协副主席、农工党衡阳市委主委许云生向大会提交了一份“大力支持和严格监管双向发力，促进全省社会办医健康有序发展”方面的建议。

图为湖南省政协委员、衡阳市政协副主席、农工党衡阳市委主委许云生在湖南“两会”上建言

许云生委员在建议中指出：十八大以来，党中央、国务院高度重视社会办医健康发展，发布了一系列政策措施，不断深化改革，优化政策环境。在整体向好的大环境下，省委省政府紧紧围绕推进健康湖南建设，以提高人民健康水平为核心，加快推进医疗服务领域供给侧结构性改革，全省社会力量办医能力明显增强。

他说：在调研中了解到，湖南省民营医疗机构数量虽然已经接近医疗机构总数的一半，但床位数、服务量、医卫人员数、均次诊疗费用、病床使用率等方面，与公立医疗机构还存在很大差距，且市州发展极不平衡。大部分社会办医疗机构为一级或未分级的医院以及诊所，规模很小、技术有限、人才稀缺、管理失范，还有不少欺诈骗保、虚假宣传、乱用药乱收费等违法违规的执业行为。

许云生委员指出：究其原因，主要有：一是政策落实不尽人意。国家出台支持社会办医的核心政策已经超过了20个，而湖南省的配套政策却不多。落实政策时，出现不少莫名碰壁的“玻璃门”、标准不一的“弹簧门”、忽进忽出的“旋转门”，让民营医疗从业人士频频叫苦。二是社会办医疗机构本身先天不足。大部分民营医疗机构为民间个人投资，重视控制成本和盈利最大化，难以做到长期大量投入以提升服务能力和水平。三是对社会办医疗机构的监管不够到位。监管工作主要是末端治理、事后监管，尚未做到以服务促监管，防范于未然。

虽然湖南全省公立医疗机构资源丰富，但人均医疗资源仍然十分紧缺。要满足广大群众尤其是农村居民医疗需求还有相当大的差距。大力支持和鼓励民营医疗机构发展是解决问题的最佳途径。

为此，许云生委员以下四条建议：

1、要深化认识，加大支持力度。必须充分认识发展社会办医的重要意义，把大力推进社会办医摆在重要位置，坚决破除影响社会办医的体制机制障碍，积极为民营医疗机构排忧解难，营造良好的政务环境。一是参照安徽省做法，对支持社会办医各项政策的落实情况进行自查自纠，认真查找问题、及时解决问题，切实促进相关政策的落实。二是参照国务院最新修订的《医疗机构管理条例》，科学研究并出台社会办医地方法规。三要参照民办教育工作，在各级卫健委设立社会办医专门机构，让民营医疗机构有“娘家”可回。四是深化政府购买服务改革，允许和鼓励民营医疗机构涉足医疗公共产品和服务。

2、要加强指导，推动特色发展。民营医疗机构要与公立医院差异发展，真正成为公立医疗服务体系的有益补充。鼓励建立中高端医疗机构，为有需要的患者提供个性化、高品质的增值、辅助服务；鼓励有实力的民营医疗机构瞄准医学前沿，组建优势专科（学科）团队；鼓励有多个具有法人资格的医院及多个投资、管理机构共同参与，采取资产重组、合并、兼并、合作、合资等形式，建立实力、特色、品牌兼备的集团化医院。鼓励民营医疗机构兴办养护型、医护型养老机构和康复医院、护理院、疗护中心等医疗机构。

3、要加强引领，促进资源共享。将民营医疗机构纳入医联体统筹规划，公立医院牵头组建的各种医联体要根据我省实际情况设置一定比例的民营医疗机构；支持有能力的民营医疗机构牵头组建医联体、医共体、专科联盟。探索以公建民营或民办公助等多种方式，建立区域性检验检查中心和消毒中心，面向所有医疗机构开放。探索实施民营医疗服务对口支援“传帮带”工程，安排同级公立医疗机构和民营医疗机构建立对口支援“一对一”帮扶机制。

4，要科学监管，规范执业行为。监管只是手段、过程，要以促进民营医疗机构健康有序发展为目的。要把握好放宽准入和严格把关的平衡点，做到源头治理，防范于未然。要坚持精细化管理，面对违规违法行为，把“大砍刀”换成“手术刀”，“既不错杀一百，也不放过一个”。要加强大数据、云计算、信息平台等智能手段的运用，对医疗机构运转、医务人员行为实现事前提醒、事中拦截、事后核验，把每一单处方、每一场手术操作、每一笔收费事项都纳入监管范围。要支持非公医疗协会发展，政府监管要让出半个身位，为行业自律腾出空间。