肠内营养，作为一种重要的临床营养支持方式，广泛应用于各类疾病患者的治疗中，任何医疗手段都有其适应症和禁忌症，肠内营养也不例外。

肠内营养的禁忌证主要包括以下几点：

1、严重肠道功能障碍：如肠道梗阻、急性胰腺炎等导致肠道无法吸收营养的情况，肠内营养可能会加重病情或引发并发症。

2、肠道感染或炎症：如严重的细菌性肠炎、溃疡性结肠炎等，此时进行肠内营养可能加剧炎症反应，不利于疾病的恢复。

3、急性重症疾病：如大面积烧伤、严重创伤、多器官功能衰竭等，这些情况下，患者可能存在应激性溃疡、出血风险增加等问题，不适合进行肠内营养。

4、胸腹腔大手术后短期内：例如胃癌术后、肝移植术后等，需要等待肠道功能恢复后再进行肠内营养，过早给予可能引起吻合口漏、腹膜炎等严重并发症。

5、某些特殊疾病：如消化道肿瘤晚期伴有肠梗阻或穿孔者，以及严重的心肺功能不全患者，由于其身体状况不允许，也不适合进行肠内营养。

6、精神心理障碍：对于吞咽困难或者有精神心理障碍不能配合的患者，实施肠内营养可能会带来更多的问题。

7、严重水电解质紊乱或酸碱平衡失调：在未纠正前，直接进行肠内营养可能加重体内代谢失衡。

肠内营养的应用需遵循个体化原则，根据患者的具体病情来决定是否适用，在使用过程中，医生会密切监测患者的反应，以确保营养补充的安全性和有效性，对于禁忌证的识别和处理，也是保证医疗安全的重要环节。