产后出血是产褥期最常见的严重并发症之一，是指分娩后24小时内失血量超过500ml,或分娩后24小时至产后6周内失血量超过1000ml，产后出血不仅会给产妇带来严重的身体损害，甚至危及生命，还会对家庭和社会造成不良影响，加强产后出血的预防和护理培训至关重要。

产后出血的原因

1、子宫收缩力减弱：产后子宫不能及时收缩，导致血管破裂出血。

2、胎盘因素：胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘嵌顿等原因导致子宫无法完全收缩，从而引发产后出血。

3、子宫切口感染：分娩过程中，如果子宫切口感染，会影响子宫的正常收缩，增加产后出血的风险。

4、凝血功能障碍：分娩过程中，产妇体内大量流失血液，如若本身存在凝血功能障碍，容易导致产后出血。

5、其他因素：分娩过程中产妇体力消耗过大、长期卧床、妊娠期高血压疾病等因素也可能导致产后出血。

产后出血的临床表现

1、阴道流血过多：分娩后出血量明显增多，超过500ml。

2、血压下降：由于失血过多，产妇出现头晕、心慌等症状，血压下降。

3、脉搏快而弱：由于失血过多，产妇出现脉搏快而弱的症状。

4、四肢厥冷：由于失血过多，产妇出现四肢厥冷的症状。

5、尿量减少：由于失血过多，产妇出现尿量减少的症状。

产后出血的护理措施

1、加强观察：护士要密切观察产妇的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常情况并报告医生处理。

2、建立静脉通路：为产妇建立两条以上的静脉通路，便于输液、输血等治疗操作。

3、保持呼吸道通畅：产妇因失血过多可能出现呼吸急促、氧气不足等症状，护士要及时采取措施保持呼吸道通畅。

4、加强营养支持：合理安排饮食，保证产妇摄入足够的营养，提高机体抵抗力。

5、心理疏导：护士要关注产妇的心理状况，及时进行心理疏导，减轻其恐惧和焦虑情绪。

6、预防感染：护士要严格执行无菌操作规程，定期更换敷料，预防感染的发生。

7、按摩子宫：按摩子宫有助于促进子宫收缩，减少出血量，但要注意手法轻柔，避免刺激子宫平滑肌。

8、药物治疗：根据病情需要，给予输液、输血、抗生素等治疗，对于具有凝血功能障碍的产妇，还可使用凝血酶原复合物等药物促进止血。

产后出血的预防措施

1、做好孕前检查：对于有慢性病史、孕前营养不良等高危人群，应提前进行孕前检查，及时发现并纠正问题。

2、严格控制分娩方式：对于胎儿偏大、骨盆狭窄等情况，应尽量选择剖宫产分娩，以减少产程中发生难产的风险。

3、加强产程监护：产程中要密切监测产妇的生命体征，一旦发现异常情况要及时处理。

4、注意产后护理：分娩后要注意休息、保暖、营养等方面的护理，预防产后出血的发生。