临床药师规范化培训教材疼痛.

疼痛是临床工作中常见的症状和问题，也是患者最为关注的问题之一，作为临床药师，我们需要了解疼痛的相关知识，包括疼痛的定义、分类、评估、治疗和管理等方面，本文将从这些方面对疼痛进行详细介绍，以期为临床药师提供有益的参考。

疼痛的定义

疼痛是指在组织受损或受到外界因素刺激时，引起的一种不愉快的感觉和情感体验，疼痛可以分为急性痛和慢性痛，急性痛通常持续时间较短，而慢性痛则持续时间较长，疼痛的程度可以从轻微到剧烈不等，也可以用文字描述、数字评分等方式进行评估。

根据疼痛的原因和发生部位，疼痛可以分为以下几类：

1、炎症性疼痛：由于炎症反应引起的疼痛，如牙龈炎、关节炎等。

2、神经性疼痛：由于神经系统损伤或功能异常引起的疼痛，如带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛等。

3、肿瘤性疼痛：由于肿瘤生长压迫周围组织或神经引起的疼痛，如骨转移痛、脑肿瘤痛等。

4、机械性疼痛：由于器官受外力作用引起的疼痛，如胃溃疡出血时的上腹疼痛、骨折后的疼痛等。

5、化学性疼痛：由于体内代谢产物或药物作用引起的疼痛，如肾结石痛、痛风发作等。

6、精神性疼痛：由于心理因素引起的疼痛，如焦虑症患者的心因性胸痛等。

评估疼痛程度和类型对于制定合理的治疗方案非常重要，常用的评估方法包括：

1、主诉和病史询问：通过患者自述的方式了解疼痛的发生时间、部位、程度、性质等情况。

2、体格检查：通过观察、触摸等方式检查疼痛部位的皮肤、肌肉、关节等情况，以确定疼痛的原因和类型。

3、辅助检查：如影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查(血常规、生化指标等)等，可以帮助确定疼痛的原因和程度。

4、疼痛问卷调查：如VAS(视觉模拟评分法)、NRS(数值评分法)等，可以帮助患者自我评估疼痛程度，同时也方便医生了解患者的病情变化。

针对不同类型的疼痛，治疗方法也有所不同，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、心理干预等，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、性别等因素综合考虑，还需要注意以下几点：

1、防止药物滥用：长期使用某些镇痛药物可能导致依赖性和耐受性，因此在使用镇痛药物时应遵循医嘱，严格控制剂量和使用时间。

2、注意副作用：某些镇痛药物可能存在一定的副作用，如胃肠道不适、头晕、恶心等，在使用药物时应注意观察患者的反应，及时调整治疗方案。