高血压是一种常见的慢性病，严重危害人类健康，中医作为我国传统医学的瑰宝，对于高血压的治疗有着悠久的历史和丰富的经验，本文将从中医的角度出发，对高血压的病因、病机、辨证论治等方面进行探讨，并结合实际病例分析，以期为临床医生提供一些参考。

高血压的病因

1、外感风邪：外感风邪是高血压的重要病因之一，风邪入侵人体，可导致肝风内动，引起血压升高。

2、饮食不当：长期饮食过咸、过油腻、过甜等食物，容易导致体内湿浊内生，痰湿阻滞，进而引发高血压。

3、情志不畅：情志不畅，忧思过度，肝气郁结，气滞血瘀，使脉络失和，血压升高。

4、内伤脏腑：脾胃虚弱，气血不足，肾精亏损等内伤脏腑的病变，均可导致高血压的发生。

高血压的病机

1、肝阳上亢：肝主疏泄，调节气血，肝阳上亢，气郁化火，火热扰动血脉，使血压升高。

2、脾虚湿困：脾主运化水湿，脾虚则不能运化水湿，湿邪内停，阻塞经络，使血压升高。

3、肾精不足：肾主藏精纳气，肾精亏损，不能充养血脉，使血压升高。

4、心肺失调：心主血脉，肺主气机，心肺功能失调，血脉运行不畅，使血压升高。

高血压的辨证论治

1、肝阳上亢型：治疗以平肝降逆为主，常用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等方药，如患者兼有口苦、咽干、舌红等火热症状，可加丹皮、黄芩等清热之品。

2、脾虚湿困型：治疗以健脾化湿为主，常用六君子汤、参苓白术散等方药，如患者兼有腹胀、便溏等脾虚症状，可加陈皮、木香等理气之品。

3、肾精不足型：治疗以补肾益精为主，常用六味地黄丸、左归丸等方药，如患者兼有腰膝酸软、五心烦热等肾阴虚症状，可加知母、黄柏等滋阴之品。

4、心肺失调型：治疗以调理心肺为主，常用逍遥散、清肺排毒汤等方药，如患者兼有咳嗽、喘息等肺气虚症状，可加党参、白果等补气之品；如患者兼有胸闷、心悸等心血虚症状，可加当归、桂枝等补血之品。

案例分析

患者张某，男，45岁，高血压病史多年，就诊时血压持续在160/100mmHg左右，伴有头痛、眩晕等症状，经中医辨证为肝阳上亢型高血压，治疗采用平肝降逆法，选用天麻钩藤饮加减，药物组成为天麻10g、钩藤10g、石决明15g、夜交藤15g、黄芩10g、丹皮10g、杜仲10g、牛膝10g、茯苓15g、甘草6g，每日1剂，水煎服，连续服用1个月后，患者血压逐渐降至正常范围(收缩压<140mmHg),头痛、眩晕等症状明显缓解。