中医医术确有专长人员医师资格考核申请表.中医确有专长考核申请表范本

【中医医术确有专长人员医师资格考核申请表】

基本信息

1、姓名：___________________

2、性别：男/女

（图片来源网络，侵删）

3、出生日期：______年______月______日

4、民族：______________

5、身份证号：________________________

6、执业地点：____________________________________

7、联系电话：________________________

8、电子邮箱：________________________

9、住址：________________________

教育背景

1、最高学历：_________________

2、毕业学校：_________________

3、所学专业：_________________

4、学位：______________________

5、毕业时间：_____________

工作经历

1、工作单位：________________________

2、工作岗位：________________________

3、工作时间：_____________

4、主要职责：_____________

5、成果（如有）：_____________

中医医术专长情况

1、擅长治疗的疾病或病症：_____________

2、擅长的中医治疗方法：_________________

3、擅长的中药方剂：_____________

4、擅长的针灸、推拿等治疗方法：_________________

5、擅长的其他中医特色疗法：_____________

6、擅长的康复治疗：_________________

7、擅长的中医养生保健知识：_________________

8、擅长的中医临床诊断技术：_________________

9、擅长的中医治疗案例：_________________

10、其他相关专长：_____________

继续教育情况

1、参加过的相关培训或进修课程：_________________

2、获得的证书或资质：_____________

3、学习内容：_________________

4、学习效果评估：_________________

5、学习计划（如有）：_____________

社会活动与贡献

1、参与的社会公益活动：_____________

2、发表的学术论文或著作：_________________

3、获得的荣誉奖项：_________________

4、对中医事业的贡献：_________________

5、其他相关贡献：_____________

自我评价

1、个人优点：_____________

2、个人不足：_________________

3、改进措施：_________________

4、职业规划：_________________

审核意见

1、审核人姓名：___________________

2、审核人职务：_________________

3、审核意见：_________________

4、审核日期：_________________