专长医师证书和确有专长医师证书是中国医疗体系中两种不同的执业资格认证，这两种证书在目的、要求、颁发机构以及适用范围等方面都有所不同，以下是它们之间的区别：

1、目的与性质：

- 专长医师证书：主要是为了鼓励和支持医生在某一领域内进行深入的学习和研究，提高其在该领域的专业水平和临床诊疗能力，通过这种方式，医生可以更好地服务患者，提升医疗服务质量。

- 确有专长医师证书：主要是指医生在实际工作中已经积累了一定的经验，并且在某一特定领域具有显著的临床技能和治疗效果，这种证书更注重医生的实践经验和实际工作能力，而非仅仅是理论知识。

2、获得条件：

- 专长医师证书：需要通过专门的培训课程，并在规定的时间内完成相关考核，还需要有相应的学历背景或者工作经验证明。

- 确有专长医师证书：通常不需要特定的培训课程，而是通过医生的实际工作表现和患者的反馈来认定其专长，在某些情况下，可能需要经过同行评议或者专家评审。

3、颁发机构：

- 专长医师证书：由国家卫生健康委员会或其授权的相关部门颁发。

- 确有专长医师证书：由县级以上卫生行政部门或其授权的部门颁发。

4、适用范围：

- 专长医师证书：适用于希望从事某一专业领域工作的医生。

- 确有专长医师证书：适用于已经在某一专业领域内有一定工作经验和成绩的医生。

5、有效期：

- 专长医师证书：有效期一般为5年，期满后需要重新参加培训并通过考核才能继续使用。

- 确有专长医师证书：有效期同样为5年，但在某些情况下，如医生因故无法继续从事相关工作，也可以申请注销证书。

6、社会认可度：

- 专长医师证书：虽然是一种荣誉，但在实际操作中可能不如确有专长医师证书受到广泛的认可。

- 确有专长医师证书：由于强调了医生的实践经验和治疗效果，因此在社会上具有一定的权威性和认可度。

7、对医生的影响：

- 专长医师证书：有助于医生在求职、晋升等方面增加竞争力，但也可能带来一定的工作压力，因为需要不断更新知识和技能。

- 确有专长医师证书：能够使医生在职业生涯中获得更多的发展机会，尤其是在一些特殊领域，如中医、民族医学等，也有助于医生在社会中树立良好的口碑。

专长医师证书和确有专长医师证书都是中国医疗体系的重要组成部分，它们各有特点和优势，医生在选择职业发展方向时，可以根据自己的兴趣、能力和市场需求来决定是追求专长还是拥有实际的诊疗经验。