中医师承工作日常督察记录范文

日期：XXXX年XX月XX日

督察地点：北京市中医医院针灸科

督察人员：张华（主任医师）、李丽（护士长）

被督察对象：刘洋（主治医师）、王婷（护理助理）

基本情况

1、时间：XXXX年XX月XX日

2、地点：北京市中医医院针灸科

3、参与人员：刘洋（主治医师）、王婷（护理助理）

4、任务：对刘洋和王婷的日常工作进行督察，确保中医师承制度执行到位。

1. 工作准备

刘洋的工作准备

- 刘洋按时完成了每日的医案整理工作，医案整洁有序。

- 刘洋参加了科室组织的中医理论知识学习，并提交了学习心得。

- 刘洋在患者治疗前进行了充分的准备工作，包括询问病史、检查体征等。

- 刘洋未发现任何医案错误或遗漏。

王婷的工作准备

- 王婷负责患者的接待工作，态度热情友好，能够及时解答患者的疑问。

- 王婷协助刘洋完成医案的整理工作，保持环境整洁。

- 王婷未发现任何患者接待差错。

2. 临床操作

刘洋的临床操作

- 刘洋在针灸治疗过程中严格按照操作规程进行，未发现违规操作。

- 刘洋对患者的病情变化进行了及时记录，并与患者家属进行了有效沟通。

- 刘洋未发现任何临床操作差错。

王婷的临床操作

- 王婷在护理过程中严格执行无菌操作规范，保持病房清洁卫生。

- 王婷协助刘洋完成患者的治疗工作，如更换敷料、测量生命体征等。

- 王婷未发现任何护理差错。

3. 患者管理

刘洋的患者管理

- 刘洋为每位患者提供了详细的治疗方案和注意事项，得到了患者的认可。

- 刘洋定期对患者的治疗效果进行评估，并及时调整治疗方案。

- 刘洋未发现任何患者管理差错。

王婷的患者管理

- 王婷对患者进行了健康宣教，提高了患者的自我管理能力。

- 王婷协助刘洋处理患者投诉，维护了良好的医患关系。

- 王婷未发现任何患者管理差错。

4. 医德医风

刘洋的医德医风

- 刘洋尊重患者，耐心倾听患者的诉求，体现了良好的医德风范。

- 刘洋在面对困难和挑战时，始终保持积极乐观的态度。

- 刘洋未发现任何医德医风问题。

王婷的医德医风

- 王婷遵守医院的规章制度，认真履行岗位职责。

- 王婷在工作中展现出高度的责任心和敬业精神。

- 王婷未发现任何医德医风问题。

通过本次督察，我们对刘洋和王婷的日常工作有了全面的了解，两位同志均能严格遵守中医师承制度，认真履行职责，展现了良好的职业素养和医德医风。

针对此次督察，我们提出以下建议：

1、加强理论学习：希望刘洋能继续加强对中医理论知识的学习，以提升自身的专业水平。

2、提高临床技能：鼓励刘洋参加更多的临床实践，以提高自己的临床操作能力。

3、优化患者服务：建议王婷继续提升服务质量，更好地满足患者的需求。

4、强化团队协作：希望两位同志能够加强与同事之间的沟通与协作，共同提升科室的整体水平。

5、持续改进工作：鼓励两位同志在工作中不断寻找改进的空间，持续提升工作效率和质量。

签字确认

张华（主任医师）：___________ 日期：XXXX年XX月XX日

李丽（护士长）：___________ 日期：XXXX年XX月XX日

刘洋（主治医师）：___________ 日期：XXXX年XX月XX日

王婷（护理助理）：___________ 日期：XXXX年XX月XX日