中医确有专长考核申请表

申请人信息：

姓名：___________________

性别：_______________

出生日期：_______________

民族：_______________

身份证号码：_________________

住址：_______________

联系电话：_______________

学历信息：

最高学历：___________________

毕业院校：___________________

专业名称：_______________

毕业时间：_______________

工作经历：

1、工作单位：_______________

2、从事专业：_______________

3、工作时间：___________________

4、主要职责：_______________

5、成果或评价：_______________

技能与特长：

1、擅长的中医诊疗科目及方法：_______________

2、相关资格证书：_______________

3、曾获奖项或荣誉：_______________

4、其他特殊技能或经验：_______________

个人陈述：

尊敬的考核委员会，我是来自_______（填写工作单位）的_______（填写职称），自_____年参加工作以来，一直专注于中医临床工作，在多年的实践中，我积累了丰富的中医理论知识和实践经验，能够熟练运用中医药知识进行疾病诊断和治疗，我对中医理论有深入的理解，并在实践中不断探索和创新，我相信我的专业技能和经验符合中医确有专长的标准，我愿意接受考核委员会的考核，以期获得中医医师资格。

推荐意见：

1、推荐人姓名：_______________

2、推荐人职称：_______________

3、推荐人与申请人关系：_______________

4、推荐理由：_______________

附件材料：

1、身份证复印件

2、最高学历证书复印件

3、工作证明或劳动合同

4、近期免冠照片若干张

5、其他相关证明材料（如有）

范本仅供参考，实际填写时需根据具体情况进行调整，由于中医确有专长考核涉及的内容较多，建议在申请前详细了解相关政策和要求，以确保申请材料的完整性和准确性。